Медицинская документация, особенно первичная, играет основополагающую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты и события, отражающие ход диагностики, лечения, и иных мероприятий. Обязанность по хранению медицинской документации в соответствии с пунктом 12 частью 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» возложена на медицинскую организацию.
Понятие медицинской документации
Согласно статье 1 Федерального закона от 24.12.1994 № 77-ФЗ «Об обязательном экземпляре документов», документ – это материальный носитель с зафиксированной на нем в любой форме информацией в виде текста, звукозаписи, изображения и (или) их сочетания, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, и предназначен для передачи во времени и в пространстве в целях общественного использования и хранения.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» термина «медицинская документация» не раскрывает.
В соответствии с приказом Минздрава России от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» медицинскими документами являются специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в котором регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг.
Виды медицинской документации
В настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий перечень медицинской документации, не принят.
Основным актом, устанавливающим формы медицинской документации, в настоящее время является Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030, который, однако, утратил силу в 1988 году. На сегодняшний день, данный Приказ может применяться медицинскими организациями в соответствии с рекомендацией Минздравсоцразвития России (письмо от 30.10.2009 № 14-6/242888).
С 9 марта 2015 года начал действовать новый Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» который обновил множество форм медицинской документации.
Некоторые формы медицинской документации строго регламентированы не только указанным приказом Минздрава России, но и иными нормативными актами. Например, вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов ВРТ (утвержден Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н).
В общем и целом, к медицинской документации относится: медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинская карта стационарного больного; медицинская карта туберкулезного больного; медицинская карта больного венерическим заболеванием; история родов; история развития новорожденного; медицинская карта прерывания беременности; индивидуальная карта беременной и роженицы; карта донора; медицинская карта студента ВУЗа; медицинская карта ребенка; история развития ребенка; медицинская карта стоматологического больного; индивидуальная карта беременной и родильницы; различного рода медицинские справки, выписки из амбулаторной карты, медицинской карты, направления в МСЭ и др.
Вопросы, касающиеся понятия, статуса и вида медицинской документации, форм медицинской документации подробно раскрыты в статье «Медицинская документация: статус и виды».
Порядок хранения медицинской документации
В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.
Единый нормативно – правовой акт, определяющий порядок хранения медицинской документации в настоящее время отсутствует.
Нормы о порядке хранения медицинской документации содержаться в отдельных приказах по учетным формам. Интересно отметить, что Порядок заполнения учетной формы № 025/У «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденный Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н в отличии от ранее действовавшей Инструкции по заполнению учетной формы № 025/У-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 содержит гораздо меньше информации о порядке хранения данного документа (например, отсутствует норма о сроке хранения данного документа после смерти больного). При этом порядок заполнения учетной формы № 025/У содержит положение о том, что Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «2Л».
Выдача медицинской документации пациенту
При хранении медицинской документации следует учитывать, что в соответствии с положениями части 4 статьи 22 и статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ:
- выдача медицинской документации пациенту, которая является учетной, производится по его или законного представителя письменному заявлению, при наличии сведений в них, касающегося его здоровья, предоставляется ему в копиях либо для личного ознакомления, вынос медицинской документации за пределы медицинской организации не допускается;
- в целях соблюдения права пациента на врачебную тайну, медицинская документация выдается иным лицам в предусмотренных законом случаях либо с письменного согласия пациента.
Порядок хранения медицинской документации в архиве
Статьей 13 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ «Об архивном деле в РФ» закреплено право организаций создавать архивы в целях хранения образовавшихся в процессе их деятельности архивных документов, в том числе в целях хранения и использования архивных документов, не относящихся к государственной или муниципальной собственности.
Общие требования к хранению, комплектованию, учету и использованию архивных документов определены статьями 17-26 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации».
В силу части 1 статьи 17 данного Федерального закона на организации возложена обязанность по обеспечению сохранности архивных документов в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативно – правовыми актами Российской Федерации.
При ликвидации медицинской организации архивные медицинские документы передаются на хранение в муниципальный архив (часть 10 статья 23 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ).
Установленные сроки хранения медицинской документации
Общие сроки хранения медицинской документации в архиве регламентированы Приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558 «Об утверждении Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций с указанием сроков хранения», а также Перечнем типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденного Главархивом СССР 15.08.1988.
Основным актом, определившим сроки хранения для медицинской документации в медицинской организации, является Приказ от 04.10.1980 № 1030. Однако, как уже было сказано ранее, данный приказ утратил силу и нормативным актом не является.
Сроки хранения медицинской документации также регламентированы отдельными нормативно – правовыми актами в области здравоохранения. Например, протокол паталого – анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патологоанатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской карты стационарного больного (медицинской карты родов, медицинской карты новорожденного, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного) (форма 013/у) (п. 35 Приказа Минздрава России от 06.06.2013 № 354н).
Кроме того, на некоторые виды медицинской документации таковой срок не установлен (например, медицинская карта наркологического больного), однако, исходя из аналогии, следует, что срок хранения этого медицинского документа составляет 25 лет.
В общем и целом, в настоящее время установлены следующие сроки хранения по медицинской документации:
Вид медицинского документа
Срок хранения
Нормативно – правовой акт
Медицинские карты амбулаторных больных
Перечень типовых документов от 15.08.1988
Медицинские карты стационарных больных
Перечень типовых документов от 15.08.1988
История родов (форма 096/у)
Приказ от 04.10.1980 № 1030
Решения врачебных комиссий
Приказ от 05.05.2012 № 502н
Документы (планы, справки, карточки, списки, графики, переписка) о периодических медицинских осмотрах
Перечень типовых документов от 15.08.1988
Заключительный акт обязательного периодического медицинского осмотра работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (опасными) условиями труда
Приказ от 12.04.2011 № 302н
Медицинская карта ребенка (форма 026/у)
Приказ от 04.10.1980 № 1030
Журнал учета приема больных и отказа от госпитализации (форма 001/у)
Приказ от 04.10.1980 № 1030
Журнал учета беременных, рожениц и родильниц (форма 002/у)
Приказ от 04.10.1980 № 1030
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма 008/у)
Приказ от 04.10.1980 № 1030
Протокол патологоанатомического вскрытия
На срок хранения медкарты стационарного (амбулаторного) больного
Приказ от 06.06.2013 № 354н
Экспертная комиссия по работе с архивной медицинской документации
Ведомственный акт здравоохранения, устанавливающий правила хранения и уничтожения архивных медицинских документов, до настоящего времени не разработан. В данном случае следует руководствоваться некоторыми положениями Основных правил работы архивов организации от 06.02.2002 и Перечня типовых документов, образующихся деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденного Главархивом СССР 15.08.1988.
В целях определения сроков хранения документов и отбора их для включения в состав медицинского архива проводится экспертиза ценности документов. Данным вопросом занимается создаваемая в медицинской организации постоянно действующая экспертно – проверочная комиссия (ЭПК). Экспертиза ценности медицинских документов в медицинской организации проводится при составлении номенклатуры дел (это систематизированный перечень наименований дел, заводимых в делопроизводстве организации, с указанием сроков их хранения, по установленной форме), в процессе формирования дел и при подготовке дел к передаче в архив, а также в процессе подготовки к передаче дел на постоянное хранение.
По результатам экспертизы ценности документов составляются описи дел постоянного хранения, описи временного (свыше 10 лет) хранения, а также акты о выделении к уничтожению дел, не подлежащих хранению.
ЭПК занимается уничтожением тех форм медицинских документов, которые содержат значок ЭПК в нормативных документах, регулирующих сроки хранения. Такие нормативные документы были представлены в настоящей статье.
Уничтожение архивной медицинской документации
Медицинские документы уничтожаются по истечению срока хранения, а также на основании экспертизы ценности документов, выявившей документы, не подлежащих хранению. Уничтожение медицинских документов проводит комиссия (ЭПК), созданная на основании приказа руководителя медицинской организации. По результатам уничтожения медицинских документов составляется акт, в котором должны быть указаны уничтожаемые документы, способ их уничтожения, а также состав комиссии.
Ответственность за нарушения правил хранения медицинской документации
Статьей 13.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение правил хранения, комплектования, учета или использования архивных документов, за исключением случаев, предусмотренных статьей 13.25 КоАП РФ, в виде предупреждения или наложения административного штрафа на граждан в размере от 100 – 300 рублей; на должностных лиц – от 300 – 500 рублей.
В соответствии со статьей 13.25 часть 2 КоАП РФ, за неисполнение обязанности по хранению документов, которые предусмотрены законодательством об обществах с ограниченной ответственностью и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами и хранение которых является обязательным, а также нарушение установленных порядка и сроков хранения таких документов, общество с ограниченной ответственностью может быть привлечено к административной ответственности в виде административного штрафа на должностных лиц в размере от 2 500 – 5 000 рублей; на юридических лиц – от 200 000 – 300 000 рублей.
Также Уголовным кодексом РФ (часть 1 статьи 325 УК РФ) установлена уголовная ответственность за уничтожение, повреждение официальных документов, совершенные из корыстной или иной личной заинтересованности, в виде штрафа в размере до 200 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательных работ на срок до 480 часов, либо исправительных работ на срок до 2 лет, либо принудительных работ на срок до 1 года, либо ареста на срок до 4 месяцев, либо лишения свободы на срок до 1 года.
Статьи по теме
Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.
Медицинская документация – правовой аспект
Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.
Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году. Приказ утратил свою силу, однако, письмо Минздравсоцразвития России No14-6/242888 допускает использование той части приказа, где говорится о применении форм.
Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации. ». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов. Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации. К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.
Срок хранения медицинской документации
Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:
- приказом Минкультуры РФ No558
- перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
- письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10. Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.
Сроки хранения медицинской документации в клинике.
Наименование формы
№ формы
Срок хранения/год
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц
Медицинская карта пациента стационара
Медицинская карта прерывания беременности
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
История развития новорожденного
Журнал отделения (палаты) новорожденных
История развития ребенка
Обменная карта роддома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Карта вызова скорой медицинской помощи
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему
Дневник работы станции скорой медицинской помощи
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Контрольная карта диспансерного наблюдения
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Журнал записи родовспоможения на дому
Медкарта пациента стоматологии
Медкарта пациента ортодонта
Журнал записи амбулаторных операций
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)
Скачать таблицу – сроки хранения медицинской документации. Скачивание доступно зарегистрированным пользователям.
В настоящее время за клиникой не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к бумажным.
Возможно, вам будет интересно:
Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации. При ведении архива медицинских документов следует руководствоваться постановлениями Правительства No687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации» или же No1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработк,е в информационных системах персональных данных».
Для того чтобы установить, какие медицинские документы и сколько будут храниться в архиве, необходимо проанализировать их значимость. С этой целью создается специальная комиссия, куда входят:
- председатель – главврач либо его заместитель
- заведующий архивом и работник архива
- заведующий канцелярией или делопроизводитель.
Уничтожение медицинской документации происходит в двух ситуациях: если закончился срок хранения или если экспертно-проверочная комиссия решила, что в дальнейшем хранении этой документации нет необходимости. Ликвидацией документации также занимается комиссия: создается акт, в который вносится вся информация об уничтожаемых документах. Заполненный акт заверяется всеми членами комиссии.
Вся работа, которая касается вопросов ведения, хранения и уничтожения медицинской документации, регулируется локальными актами клиники.
В бумажном виде хранение медицинской документации предполагается в архиве медучреждения. Хранение электронной документации происходит в разных условиях по-разному:
- если медучреждение работает в локальной информационной системе, то документация находится на сервере учреждения
- если медучреждение работает с информационной системой по модели SAАS, то документация хранится в центре обработки данных. В основном, архив медучреждения прикреплен к кабинету медицинской статистики, поэтому отвечать за хранение документов должен его руководитель.
Оформление истории болезни перед сдачей ее архив
Сдаваемая в архив история болезни должна удовлетворять следующим требованиям:
а) История болезни должна быть полностью оформлена в том отделении, где лежал больной.
б) Все материалы в истории болезни, включая подшитые к ней вкладные листы, должны быть пронумерованными по листам в правом верхнем углу простым карандашом. Нумеруются все листы, имеющие на лицевой или оборотной стороне какие- либо записи или пометки, причем листом считается любого размера или формата кусок бумаги, состоящий из двух, а не из четырех страниц. Нумерация листов производится в порядке расположения их в истории болезни, от титульного листа. Чистые листы не нумеруются, вырывать их из истории болезни не разрешается. Вслед за последним листом истории болезни к ней подшивается чистый лист бумаги, на котором делается заверительная надпись о количестве пронумерованных листов следующего содержания: «В настоящей истории
болезни подшито и пронумеровано . листов (указать
прописью и цифрами)». После надписи указывается подпись лица, производившего нумерацию, и дата подписи. Если к истории болезни подшиты поврежденные листы, это также оговаривается в заверительной надписи. Упрощение обработки истории болезни перед сдачей ее в архив допускается только по особому письменному распоряжению (приказу) главного врача, который может разрешить сдавать историю болезни в архив в неподшитом виде и без нумерации ее листов.
Сдача истории болезни в архив производится не позже трех дней после выбытия больного.
Размещение и хранение историй болезни в архиве.
Истории болезни, поступившие в медицинский архив, увязываются в связки, толщиной не свыше 20 см или укладываются в картонные коробки (папки с завязками), внутри которых раскладываются по порядку номеров. Связки имеют свою порядковую нумерацию.
К каждой связке прикрепляется ярлык из картона или плотной бумаги (а если истории болезни уложены в коробки, то на них наклеивается этикетка) с указанием следующих данных: 1) наименование больницы; 2) год; 3) порядковый номер связки; 4) порядковый номер истории болезни.
Для того, чтобы облегчить поиск хранящихся в архиве историй болезни больных с определенными заболеваниями, без чего невозможен научный анализ клинического материала, заведующий архивом обязан вести картотечный учет историй болезни по диагнозам. Форма карточек следующая:
Наименование заболевания Год
№№ и/б №№ и/б №№ и/б №№ и/б №№ и/б
Выдача историй болезни из архива
Выдача историй болезни производится по личному письменному требованию врачей больницы (по форме № 4):
«____ »________ 20__ »
На выдачу из архива (название больницы) истории болезни
На срок до «_______ »__________________________ 200____ г.»
Заведующий отделением (подпись)
Историю болезни на______ листах получил«_____ »_______________ 200___ »
(должность и фамилия получившего)
Возвращено «______ »__________________________ 200____ г.»
Письменные требования на выдачу историй болезни из архива подшиваются в отдельную папку.
Все случаи выдачи историй болезни должны обязательно заноситься в особую книгу выдачи, которая ведется по следующей форме:
Фамилия, и.о., должность получивше-го и/б из архива
Дата возвраще-ния и/б
Подпись работника архива, получившего и/б
Эта книга должна быть пронумерована и заверена подписью главного врача или его заместителя. Порядковая нумерация записей в книге ведется каждый год отдельно, начиная с № 1. Вычеркивание записей или исправление их в книге не допускается.
Выемка истории болезни из медицинского архива для передачи ее за пределы лечебного учреждения допускается только по постановлению суда. При этом обязательно оформляется протокол выемки. На место изъятой истории болезни вкладываются заверенные заведующим архивом ее копии (ксерокопии) с отметкой на них основания и даты выемки и прикладывается протокол выемки.
В 2008 году Пленум Верховного Суда РФ постановил, что выемка медицинских документов, содержащих сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья, являющиеся врачебной тайной, производится на основании судебного решения, принимаемого в порядке, установленном статьей 165 УПК РФ. Вместе с тем, если органам дознания и следствия или суду в связи с проведением предварительного расследования или судебным разбирательством необходимы лишь сведения, составляющие врачебную тайну (факт обращения за медицинской помощью, диагноз заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина), то в соответствии со статьей 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан они могут быть представлены по запросу органов дознания и следствия или суда без согласия гражданина или его законного представителя. В этом случае получение судебного решения о разрешении указанных сведений не требуется».
При необходимости допускается выемка для выдачи гражданам их личных документов, представленных в свое время в больницу и почему-то не возращенных больным. В
подобных случаях должно быть получено разрешение главного врача больницы или его заместителя.
Работники медицинского архива обязаны принимать меры к своевременному возврату историй болезни в архив и о случаях длительной задержки обязан сообщать главному врачу. Срок пользования архивной историей болезни не должен превышать одного месяца; в случае надобности этот срок может быть продлен заведующим архивом. За сохранность и своевременность возвращения истории болезни в архив отвечает то лицо, которое истребовало историю болезни из архива.
Выдача (высылка) выписок из истории болезни
В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 323-ф3 информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Без согласия гражданина (или его законного представителя) не допускается разглашение этих сведений в форме передачи другим гражданам, в том числе должностным лицам, даже в тех случаях, когда подобная информация оказывается нужной медицинским учреждениям в интересах обследования и лечения пациента. Только с согласия больного можно направлять медицинские сведения для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих данных в учебном процессе и в иных целях.
Закон допускает направление медицинских сведений без согласия больного в следующих случаях.
в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с
проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военноврачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Во всех других случаях направление медицинских сведений допускается только с согласия гражданина или по его
В качестве примера приведем форму такого заявления, принятую в Европе (надеемся, что подобная форма найдет распространение и в России):
В Центральную Московскую областную клиническую психиатрическую больницу.
Настоящим заявлением я, гражданин России, Иванов Иван Иванович, род. 02.07.1978 г. Мытищи (Россия) и проживающий в настоящее время в Германии, освобождаю врачей Центральной Московской областной клинической психиатрической больницы от их обязанности сохранения врачебной тайны в отношении моего адвоката Ивана Петровича Рыбакова, род. 16.09.1966 г. (указывается номер его паспорта), а также в отношении компетентных ведомств и судов, занимающихся моим уголовным делом. Настоящим я уполномочиваю моего адвоката Рыбакова И.П. получить от вас все необходимые документы, в частности историю болезни или выписку из нее.
Подпись: Иванов ИИ
Вышестоящая подпись мною заверяется.
(подпись лица, уполномоченного заверять подписи граждан и его печать).
