При каких заболеваниях щитовидной железы дают инвалидность

При каких заболеваниях щитовидной железы оформляется инвалидность?

Добрый день! Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Это приблизительный перечень заболеваний:

– гипертоническая болезнь 3й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна); коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3й степени); пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3й степени; хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна); хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени; цирроз печени с нарушением портального кровообращения; злокачественные инкурабильные новообразования; тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям; состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях:

-Синдром гипотиреоза. Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Врожденный гипотиреоз. Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими внешними веществами. Постинфекционный гипотиреоз. Атрофия щитовидной железы (приобретенная). Другие уточненные гипотиреозы. Гипотиреоз не уточненный

-Гипотиреоз врожденный – группа заболеваний врожденного или наследственного генеза, сопровождающихся снижением продукции тиреоидных гормонов

– Синдром тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

-Сахарный диабет 1 типа

-Сахарный диабет 2 типа

-Гиперфункция гипофиза. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома)

-Гормонально-неактивные опухоли гипофиза – аденомы гипофиза, протекающие без клинических проявлений гиперсекреции гипофизарных гормонов

6 минут Ирина Соколова 2519

Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.

В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности. Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.

Операция и сроки нетрудоспособности

Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.

При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.

При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.

Основания для направления на инвалидность

Сам факт резекции щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни. А нуждаемость в лекарственной терапии не является показанием к оформлению инвалидности. Ухудшение качества жизни после операции может произойти ввиду различных причин. На внутренней поверхности щитовидной железы располагаются маленькие паращитовидные железы, оказывающие влияние на обмен кальция. При хирургическом вмешательстве они могут быть удалены.

В 10–15% случаев во время операции повреждаются ветки возвратного гортанного нерва, находящиеся в непосредственной близости от железы. Вероятность такого осложнения гораздо выше при массивных вмешательствах, например, при раке. Это повреждение обнаруживают только после завершения операции по характерным тяжелым симптомам:

• односторонние и двусторонние параличи гортани;
• резкое затруднение дыхания;
• одышка;
• поперхивание во время приема жидкой пищи;
• потеря голоса, осиплость голоса;
• выраженная утомляемость голоса.

Если грозные симптомы возникают остро, пациенту после операции накладывают трахеостому для продолжения самостоятельного дыхания. Это значительно ухудшает качество жизни: утрачивается способность говорить, вырастает риск инфекционных заболеваний органов дыхания.

Удаление железы при раке также может привести к утрате трудоспособности вследствие:

• распространения метастазов в различные органы;
• общего тяжелого состояния на фоне комплексной терапии: слабости, массивной интоксикации;
• выраженного гипотиреоза, гипопаратиреоза.

Сбор документов на комиссию

Если после хирургического вмешательства у пациента возникли стойкие нарушения трудоспособности, лечащий врач должен предложить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Во время амбулаторного лечения пациент проходит дополнительные обследования. Ему могут потребоваться консультации таких специалистов:

Для оценки гормонального статуса, степени нарушения минерального обмена, поражения органов-мишеней при заболеваниях щитовидной железы потребуется предоставить результаты следующих инструментальных и лабораторных методов исследования:

• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови (холестерин, сахар);
• анализ крови на кальций;
• белковые фракции крови;
• йод, связанный с белками крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной, грудной полости, лимфоузлов шеи;
• ЭКГ.

Также пациент готовит все выписки из лечебных учреждений, результаты самостоятельно проведенных исследований. При обращении на комиссию следует взять паспорт или заменяющий его документ, медицинский полис, пенсионное удостоверение, трудовую книжку, характеристику с места работы с описанием условий труда.

После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности? Это частый вопрос. Разберемся в этой статье.

Часто пациенты с эндокринными нарушениями интересуются этой темой.

Поскольку вмешательство очень серьезное, то предполагается, что после экстирпации (удаления органа) человек может частично или полностью потерять работоспособность. Преимущественно после удаления щитовидной железы инвалидность дают. Это предоставляет пациенту целый перечень социальных льгот.

Патологии, из-за которых удаляют щитовидку

Удаление щитовидной железы возможно при следующих заболеваниях:

• аденома, которая быстро увеличивается;
• прогрессирующий зоб разного рода, преимущественно большого размера;
• узловые и диффузные опухоли разного происхождения.

Естественно, к тиреоидэктомии однозначно приводят любые типы раковых новообразований щитовидной железы, которые также требуют удаления и дальнейшей химио- и лучевой терапии.

После удаления щитовидной железы положена или нет инвалидность? Интересно многим.

В каких случаях нужна операция?

Оперативное вмешательство требуется тогда, когда препараты не дают необходимого эффекта. Операция чаще всего назначается при следующих заболеваниях:

• токсической аденоме;
• доброкачественных и злокачественных опухолях;
• разного типа зобах.

На практике выяснено, что подобранное правильно поддерживающее лечение позволяет жить активно, пусть и с определенными ограничениями.

Осложнения после вмешательства

Когда щитовидка удалена, предполагается постановка человека на учет, а также присвоение ему той или иной группы инвалидности.

Специальная комиссия решает, какую именно группу дать пациенту. На ее решение могут повлиять такие осложнения после операции:

• полное исчезновение или снижение синтеза тиреогормонов;
• ограниченность в движениях позвоночного шейного отдела;
• нарушение подвижности сочленений плеч.

Одним из самых серьезных осложнений после операции является удаление паращитовидных желез полностью. В этом случае инвалидность присваивается однозначно.

Важно знать, что необходимо обследование на обмен кальция, поскольку при удалении щитовидной железы могут удалить также паращитовидные железы, а без них наступает или глубокая инвалидность, или смерть пациента.

Симптоматика

После удаления пациент восстанавливается в течение трех лет, могут при этом отмечаться такие симптомы:

• ухудшение зрения;
• нервозность или апатия;
• импотенция или фригидность;
• повышенная утомляемость;
• ранний женский климакс;
• большой набор массы тела;
• сбои в деятельности сердца.

Они говорят о некорректном подборе лечения и необходимости срочного проведения обследования пациента с назначением уточненной дозировки лекарств.

Нужно сказать о том, что после удаления лечение предполагает гормонозаместительную терапию, прописывающуюся до конца жизни. Она корректируется на осмотрах каждый год после того, как сданы контрольные анализы.

Какие действия запрещены после удаления щитовидки?

В данном случае предусмотрено ограничение в труде:

• на предприятиях с ионизирующим и радиоактивным излучением;
• на должности, которая предполагает сильную эмоциональную нагрузку;
• на работе, требующей быстроты реакции, от которой зависит человеческая жизнь;
• на предприятии с плавающим графиком, то есть с возможными ночными сменами.

Если человек трудится в таких областях, то у него ухудшается состояние здоровья, что вызовет рецидивы таких заболеваний, как рак, либо еще больше поразит гипофиз.

Итак, после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности?

Изменения в жизни после оперативного вмешательства?

Человек становится гормонально-зависимым после проведения операции.

Ему постоянно требуется прием активного компонента – тироксина, препятствующего развитию гипотиреоза.

При назначении специалистом правильной дозировки препарата и правильном его применении пациентом не должно возникнуть какого-либо дискомфорта.

Положена ли больному инвалидность после удаления щитовидной железы? Регулярные пропуски или неверная дозировка приводят к отрицательным последствиям – раздражительности и эмоциональной подавленности, резкому набору или снижению массы тела, ухудшению состояния волос и кожи.

Зависимость от поддерживающего лечения – важная причина, по которой после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности.

Перенесенное вмешательство накладывает на жизнь пациента значительные коррективы. Запрещены человеку определенные виды деятельности:

• требующие постоянной сосредоточенности и быстроты реакции;
• предполагающие значительные физические нагрузки;
• связанные с влиянием ионизирующего излучения и постоянными стрессами;
• предполагающие нагрузку непосредственно на речевой аппарат;
• работы при постоянной смене температур и на сквозняке.

Для человека оптимальной работой является деятельность с четко установленным графиком, регламентированная и спокойная, без значительных психических и физических нагрузок.

Очень важно знать, что после удаления щитовидной железы дают инвалидность также молодым людям, если они получили ограничения в выборе профессии в будущем. Для юношей перенесенное вмешательство обозначает непригодность к армейской службе.

Обследования, требуемые для оформления инвалидности

Перед этим нужно пройти обследование, которое назначается не раньше двух месяцев со дня вмешательства.

Пациент в процессе постановки на учет должен пройти ряд врачей: эндокринолога, хирурга, терапевта, окулиста, психиатра, невропатолога и кардиолога.

В анамнезе при онкологии дополнительно назначаются визиты к реабилитологу, который будет следить за предполагаемым метастазированием болезни.

Чтобы оформить инвалидность по онкологии, требуется наличие четырехмесячного больничного пациенту.

Мы выяснили, что после удаления щитовидной железы инвалидность положена. Какие анализы нужны?

Анализы, которые нужны для постановки на учет

Чтобы оформить инвалидность, понадобятся такие анализы, которые действуют в течение всего лишь десяти суток:

• общее исследование урины;
• гормональный скрининг;
• кровь на кальций;
• общее исследование крови;
• исследование на сахар, холестерин;
• белковые фракции;
• исследование на белковые связи с йодом.

Для документации, представленной на комиссии, необходимо будет пройти:

• УЗИ грудной клетки;
• ультразвук горла;
• УЗИ органов полости брюшины;
• рентген поджелудочной железы.

Пациент со всеми выписками снова направляется к эндокринологу и терапевту, которые выдают ему общую справку для комиссии, указывая там следующие сведения:

• общее состояние здоровья пациента;
• указание на предполагаемые способы дополнительного лечения;
• характеристика осложнений, если таковые имеются.

Человеку, который собирает все справки, при этом сразу нужно делать по две-три копии, чтобы обезопасить себя от возможной потери документации и недоразумений.

После удаления щитовидной железы как оформить инвалидность, расскажем далее.

Основания для инвалидности и ее оформление

Сотрудники Минздрава при прохождении комиссии оценивают претендента на получение инвалидности по следующим критериям:

1. Имеются ли осложнения после вмешательства, состояние здоровья.
2. Ограничение жизнедеятельности, есть ли у человека способность полноценно работать после удаления щитовидной железы.
3. Необходимость дополнительных приспособлений для человеческой жизнедеятельности, например, специальных гигиенических средств, коляски, слухового аппарата.

При наличии таких параметров пациент получает группу инвалидности. Больному при онкологии присваивают пожизненно первую группу.

Если пациент получает отказ в присвоении группы, то ему дают листок нетрудоспособности, продлевающийся до времени выздоровления.

Также больной может обратиться с жалобой в комиссию для прохождения повторного обследования.

Важно, что в перечень обязательных документов входят также полис ОМС и паспорт. Также рекомендуется делать копии этих бумаг.

Помимо этого, пишется заявление по форме, предоставляемой комиссией в данном случае.

После удаления щитовидной железы инвалидность в России получить бывает непросто.

Группы инвалидности

Инвалидность разграничивается в медицине по трем группам. При этом первая группа характеризует особенно тяжелые патологии. Выдается она при таких осложнениях:

• раковые болезни;
• сложные типы гипотиреоза;
• тяжелые осложнения на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Как получить инвалидность после удаления щитовидной железы и злокачественной опухоли, знают не все.

Вторая группа дается пациенту в следующих ситуациях:

• недостаточность дыхания;
• ограничения движения плечевого пояса и позвоночного столба;
• при некоторых видах онкологии;
• отсутствие голоса.

Третью группу пациентам присваивают при следующих патологиях:

• небольшие нарушения движения;
• спазм горлового нерва, нарушение речи;
• контролируемый гипотиреоз.

После получения документа, который свидетельствует о положительном решении комиссии, человек может заниматься оформлением льгот.

Льготы для инвалидов

Если снижается работоспособность, каждый гражданин хочет знать, какие ему положены государственные льготы для поддержания жизнедеятельности

Получая группу инвалидности, человек может рассчитывать на привилегии в таких областях:

1. В социальной: скидки на передвижение на транспортных средствах, путевки в санатории.
2. В пенсионной сфере: определяется повышенный размер пенсии.
3. В сфере медицинского обслуживания: проведение медицинских мероприятий, бесплатные препараты.
4. Предоставляются льготы для оплаты жилищно-коммунальных услуг.
5. В налоговой сфере: можно снизить подоходный налог.

Для каждой группы определены свои льготы. Естественно, наиболее ощутимые преимущества получают при присвоении первой группы.

Необходимую документацию для назначения пенсии нужно отнести по месту прописки в отделение ПФР.

Теперь мы знаем, что после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности.