Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 23 августа 2016 г. N 625н
Порядок
проведения экспертизы временной нетрудоспособности
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу*(1).
3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.
4. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности (далее – медицинские организации).
5. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется:
1) лечащим врачом;
2) фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача*(1);
3) зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;
4) врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка.
6. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 3 настоящего Порядка лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) гражданина (больного члена семьи гражданина).
7. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):
1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина;
2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;
3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"*(2) (далее – приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н);
4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:
состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;
характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
выданном листке нетрудоспособности;
5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;
6) при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.
8. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации помимо мероприятий, указанных в подпункте 5 пункта 7 настоящего Порядка:
1) оценивает эффективность назначенных врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
2) продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н;
3) отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, помимо сведений, предусмотренных Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"*(3), сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения.
9. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности по форме, в порядке и сроки, установленные приказами Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н и от 26 апреля 2011 г. N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"*(4).
*(1) Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162) и от 2 июля 2014 г. N 349н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июля 2014 г., регистрационный N 33147).
*(3) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).
*(4) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21026.
| Название | Информационное письмо по лицензированию доврачебной медицинской помощи по экспертизе временной нетрудоспособности |
| Тип | Документы |
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
| Информационное письмо по лицензированию доврачебной медицинской помощи по экспертизе временной нетрудоспособности. В соответствии с Федеральным законом от 01.08.2001 года №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность, подлежит лицензированию. Лицензирование медицинской деятельности проводится на основании Положения о лицензировании утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30, в котором определен общий перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности. |
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.05.2007 № 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (……и.т.д.)» конкретизирует перечень работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической…..и т.д. медицинской помощи» т.е. в нем появляется разделение медицинской помощи на этапы: доврачебную, амбулаторно-поликлиническую, стационарную и т.д. медицинскую помощь.
Для приведения в соответствие с требованиями действующего законодательства медицинской деятельности осуществляемой учреждениями здравоохранения необходимо ещё раз внимательно изучить Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.05.2007 № 323 и определить все ли работы (услуги) осуществляемые учреждением пролицензированы?
Так в настоящее время в соответствии с приказом №323 в перечень работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной входят:
Работы (услуги), выполняемые:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лечебному делу; сестринскому делу; экспертизе временной нетрудоспособности.
В виду того что абзац «лечебное дело» был введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.01.2009 N 16н у многих учреждений здравоохранения отсутствует лицензия на данный вид деятельности равно как и лицензия на доврачебной медицинской помощи по экспертизе временной нетрудоспособности.
На основании результатов проверок учреждений здравоохранения федеральными органами, осуществляющими контроль и надзор (управление Росздравнадзора по Курганской области и Фонд социального страхования Курганской области), были сделаны выводы об осуществлении безлицензионной деятельности учреждениями здравоохранения в части осуществления доврачебной медицинской помощи по экспертизе временной нетрудоспособности.
Выписка листков нетрудоспособности проводится фельдшерами в отсутствии лицензии на доврачебной медицинской помощи по: лечебному делу; и экспертизе временной нетрудоспособности, а в некоторых случаях б/л выписывают медицинские сестры, работающие в должности заведующего фельдшерско-акушерским пунктом, что является нарушением действующего законодательства о лицензировании и нарушением соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
Фонд социального страхования Курганской области с 1 января 2011 года будет иметь (он и сейчас имеет) возможность отслеживать выписку больничных листов средним медицинским персоналом, а при отсутствии лицензии на указанный вид деятельности у учреждения здравоохранения данные документы оплачены не будут.
В связи с вышеизложенным предлагаем организовать работу по экспертизе временной нетрудоспособности в соответствии с имеющейся лицензией либо получить лицензию на доврачебную медицинскую помощь по: лечебному делу и экспертизе временной нетрудоспособности в сок до 1 января 2011 года.
Для получения лицензии необходимо написать заявление на предоставление лицензии на медицинскую деятельность (форма имеется на сайте ГУЗО), оплатить государственную пошлину (2600 руб.) реквизиты платежа также имеются на сайте ГУЗО, предоставить в Главное управление здравоохранения пакет документов состоящий из:
а) копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, оборудования и другого материально-технического оснащения, необходимых для осуществления медицинской деятельности (свидетельство о регистрации права на оперативное управление, либо договор аренды; выписка о наличии оборудования и другого материально-технического оснащения необходимых для осуществления заявленных видов медицинской деятельности, если заявляется только экспертиза временной нетрудоспособности, то это – стол, 2 стула, тонометр, термометр, фонендоскоп, шкаф для хранения медицинской документации);
б) копии документов об образовании (послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы руководителя юридического лица или его заместителя;
в) копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг) (диплом фельдшера, и сертификат по специальности лечебное дело);
д) копии регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику (тонометр, термометр);
е) копии документов об образовании и квалификации работников соискателя лицензии, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;
ж) копию выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности.
Для того чтобы получить санитарно-эпидемиологического заключение необходимо предоставить в управление Роспотебнадзора по Курганской области (г. Курган, ул. Куйбыщева, 46, каб. 20):
- Заявление (по образцу)
- Копии Устава, ИНН, ОГРН
- Копии Акта последней плановой проверки Территориальными органами Роспотребнадзора лечебного учреждения, т.е. за 2010г. или 2009г.
Контактное лицо – Сонина Алеся Анатольевна рабочий телефон 352-2-42-66-13.
Просьба предоставить документы в управление Роспотребнадзора до 10 декабря 2010 года.
Образец заявления
Исходящий номер: __________________________________
Руководителю Управления
О выдаче санитарно-эпидемиологического заключения на вид деятельности (работ, услуг)
1. Заявитель
Щучанская Центральная районная больница
(ФИО индивидуального предпринимателя, наименование организации)
1.1. юридический адрес
641010, Курганская область, Щучанский район, г. Щучье, ул. Калинина, д. 26
1.2. фактический адрес осуществления деятельности (работы, услуги)
Сурковой Ольги Викторовны
главного врача Щучанской Центральной районной больницы
(ФИО и должность руководителя)
просит выдать санитарно-эпидемиологической заключение на
медицинскую деятельность (согласно приложению)
(наименование вида деятельности (работы, услуги)
Контактная информация
641010, Курганская область, Щучанский район, г. Щучье, ул. Калинина, д. 26
тел./факс 352-44-2-21-33, факс 43-23-15, главный врач Суркова Ольга Викторовна
(почтовый адрес, телефон, факс, ФИО контактного лица, адрес электронной почты)
Заявитель несет полную ответственность за достоверность
(подпись, ФИО руководителя, печать)
Линия отреза
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
Управление Роспотребнадзора по Курганской области
Ул. Куйбышева, 46, г. Курган,640020
Дата получения заявления_____________________________________________________________
Фамилия инициалы заявителя (наименование предприятия)____________________________
Дата выдачи готовых документов_______________________________________________________
Инспектор по приему документов_______________________________________________________
Телефон специалистов Управления для справок__________________________________________
Приложение N 1
1) Работы (услуги), выполняемые:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:
экспертизе временной нетрудоспособности.
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по:
экспертизе временной нетрудоспособности;
3) при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе:
б) при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по:
экспертизе временной нетрудоспособности.
В Щучанской Центральной районной больнице по адресу:
641010, Курганская область, Щучанский район, г. Щучье, ул. Калинина, д. 26
2) Работы (услуги), выполняемые:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:
экспертизе временной нетрудоспособности.
На фельдшерско-акушерских пунктах Щучанской Центральной районной больницы по адресам:
- 641015, Курганская область, Щучанский район, с. Зайково, ул. Центральная, 54
- 641013, Курганская область, Щучанский район, д. Даньково, ул. Молодежная, 7-1
- 641000, Курганская область, Щучанский район, с. Николаевка, ул Гагарина, 58-2
- 641015, Курганская область, Щучанский район, с . Отрадное, ул. Советская,1
- 641006, Курганская область, Щучанский район, с . Сухоборское, ул. Калинина, 25
- 641010, Курганская область, Щучанский район, с . Пивкино, ул. Озерная, 2
- 641013, Курганская область, Щучанский район, д . Арасланово, ул. Озерная, 84
- 641029, Курганская область, Щучанский район, пос. Плановый
- 641010, Курганская область, Щучанский район, с . Тунгуй, ул. Береговая, д. 29
- 641010, Курганская область, Щучанский район, с . Нифанка, ул. Октябрьская, 46
- 641010, Курганская область, Щучанский район, д . Козино, ул. Ленина, 1
- 641008, Курганская область, Щучанский район, с . Чистое
- 641005, Курганская область, Щучанский район, пос . Курорт Озеро,
- 641008, Курганская область, Щучанский район, д . Яковлевка, ул. Мира, 16
- 641014, Курганская область, Щучанский район, с . Варгановское
- 641016, Курганская область, Щучанский район, с . Медведское, ул. Нефтяников,101
- 641028, Курганская область, Щучанский район, с . Петрушино, ул. Центральная, 43
- 641000, Курганская область, Щучанский район, с . Каясан, ул. Железнодорожная, 40-1
- 641027, Курганская область, Щучанский район, с . Белоярское, ул. Дмитриева, д. 15
- 641027, Курганская область, Щучанский район, д . Косулино, ул. Солнечная, д. 55
- 641026, Курганская область, Щучанский район, д . Красноярское, ул. Цветочная, д. 4-2
- 641027, Курганская область, Щучанский район, д . Чесноковка, ул. Солнечная, д. 27
- 641017, Курганская область, Щучанский район, с. Петровское,
- 641017, Курганская область, Щучанский район, с. Колмаково-Миасское
- 641022, Курганская область, Щучанский район, с . Пуктыш, ул. Озерная, д. 36 «А»
- 641010, Курганская область, Щучанский район, д . Михайловка, ул. Центральная, 45-2
- 641022, Курганская область, Щучанский район, д . Никитино, ул. Озерная, д. 36 «А»
- 641023, Курганская область, Щучанский район, д . Чудняково, ул. Центральная, 25
- 641023, Курганская область, Щучанский район, д . Чердаки, ул. М.С. Быкова, 10-2
- 641025, Курганская область, Щучанский район, с . Утичье, ул. А. Усова, 14 «А»
- 641001, Курганская область, Щучанский район, с . Майка, ул. Лесная, 1
3) Работы (услуги), выполняемые:
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по:
экспертизе временной нетрудоспособности
В Чумлякской амбулатории Щучанской Центральной районной больницы по адресу:
Экспертиза временной нетрудоспособности разработана в приказе № 5 от1995 года. В нем изложены основные положения о экспертизе временной нетрудоспособности Приказ №206 от 19 октября 1994 года, утверждающий инструкцию о порядке выдачи листка нетрудоспособности. Приказ №5 на основе ликвидировал ВКК и создал КЭК (клинико-экспертные комиссии). Отчетность и анализ этой экспертизы поручено органа управления здравоохранения.
Имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности:
- 1. Только лечащий врач, работающий в государственных и частных лечебных заведениях. Для частнопрактикующих врачей необходима лицензия. Лицензия выдается только в случае, если врач проходил повышение квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.
- 2. В некоторых случаях – средние медицинские работники – в сельской местности. Для этого оформляется специальный приказ.
Экспертизу временной нетрудоспособности лечащие врачи имеют проводить всем гражданам СНГ, но только работающим и служащим (выдается листок нетрудоспособности). Остальным выдается справка о временной нетрудоспособности (студентам, военным и т.д.).
В приказе Минздравсоцразвития РФ от 1 августа 2007 г. N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» отмечается, что документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности; на период долечивания в санаторно – курортных учреждениях; при необходимости ухода за больным членом семьи; на период карантина; на время протезирования в условиях стационара; на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства:
- – работающим по трудовым договорам;
- – государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
- – адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств и иным категориям лиц.
Листок нетрудоспособности выдается также:
- – женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
- – гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.
Приказ определяет категории медицинских работников, которые имеют право выдавать листки нетрудоспособности. Это:
- – лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;
- – фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций – в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования РФ;
- – врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;
- – лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;
- – лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения – по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.
В соответствие с приказом Минздравсоцразвития РФ от 1 августа 2007 г. N 514 не имеют право выдавать листки нетрудоспособности медицинские работники:
- – учреждений скорой медицинской помощи, учреждений переливания крови;
- – приемных отделений больничных учреждений;
- – врачебно-физкультурных диспансеров;
- – бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
- – центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы;
- – учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Приказ N 514 определяет, в том числе:
- – порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин);
- – порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу;
- – порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения;
- – порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи; – порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине;
- – порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании;
- – порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
