Инвалидность при гипотиреозе в россии

При каких заболеваниях щитовидной железы оформляется инвалидность?

Добрый день! Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Это приблизительный перечень заболеваний:

– гипертоническая болезнь 3й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна); коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3й степени); пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3й степени; хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна); хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени; цирроз печени с нарушением портального кровообращения; злокачественные инкурабильные новообразования; тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям; состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

Перечень основных инвалидизирующих заболеваний и критериев установления инвалидности при данных заболеваниях:

-Синдром гипотиреоза. Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Врожденный гипотиреоз. Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими внешними веществами. Постинфекционный гипотиреоз. Атрофия щитовидной железы (приобретенная). Другие уточненные гипотиреозы. Гипотиреоз не уточненный

-Гипотиреоз врожденный – группа заболеваний врожденного или наследственного генеза, сопровождающихся снижением продукции тиреоидных гормонов

– Синдром тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом

-Сахарный диабет 1 типа

-Сахарный диабет 2 типа

-Гиперфункция гипофиза. Гормонально-активные опухоли гипофиза (акромегалия, пролактинома)

-Гормонально-неактивные опухоли гипофиза – аденомы гипофиза, протекающие без клинических проявлений гиперсекреции гипофизарных гормонов

Гипофункция щитовидной железы встречается примерно у 3% населения, но больше ей подвержены представительницы прекрасной половины человечества и пожилые люди. Гипотиреоз имеет 3 степени тяжести и на двух последних больному могут дать инвалидность.

Это связано с тем, что у пациента, имеющего тяжёлую форму заболевания, существенно снижается способность заниматься умственным и физическим трудом. В этой статье мы подробно рассмотрим, как получить инвалидность при гипотиреозе.

Коротко о формах заболевания

Гипотиреоз – болезнь, которая характеризуется снижением функций щитовидной железы.

В медицине выделяю три формы болезни:

1. Первичный гипотиреоз появляется из-за функциональных или органических изменений тканей щитовидки. Как следствие орган начинает продуцировать недостаточное количество тиреоидных гормонов: Т3 и Т4.
2. Вторичный гипотиреоз провоцируют нарушения деятельности гипофиза, синтезирующего тиреотропный гормон (ТТГ). Именно под его контролем происходит выработка тиреоидных гормонов.
3. Третичный гипотиреоз вызывается поражением центров гипоталамуса, которые вырабатывают гормон тиролиберин, стимулирующий синтез гипофизом ТТГ.

Гипотиреоз бывает манифестной и субклинической формы. При первой форме все проявления болезни ярко выражены, а во втором случае симптоматика смазана. Мы подробно рассмотрим, причины возникновения заболевания и способы диагностики.

Причины развития болезни

Первичный гипотиреоз – это врожденная или приобретённая патология. Первый вариант бывает намного реже, чем второй.

У пациента может развиться первичный гипотиреоз по следующим причинам:

1. Оперативное удаление щитовидной железы или её сегмента из-за поражения тканей органа туберкулезом либо какими-то инфекциями, воспаления или новообразования.
2. Недополучение йода на протяжении длительного времени.
3. Облучение щитовидки.
4. Приобретённые нарушения процесса продуцирования тиреоидных гормонов.

Вторичный гипотиреоз возникает в результате травм гипофиза, развития опухолей или болезней головного мозга вирусного характера, которые нарушают его нормальное функционирование, а также врожденных либо приобретенных патологических нарушений гормональной функции. Третичный гипотиреоз появляется по аналогичным причинам, только касающимся гипоталамуса.

Подходы к терапии

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой очень нужны организму. Ведь они принимают участие практически во всех процессах обмена. Поэтому, их дефицит сказывается на работе внутренних органов человека.

Гипотиреоз обязательно требует проведения терапии искусственными гормонами аналогичными тем, что синтезирует щитовидная железа. Но прежде чем назначать гормоны, следует провести комплексную диагностику, позволяющую назначить правильное лечение, а именно дозы лекарств и продолжительность их приёма.

Цель лечения врожденного гипотиреоза – компенсировать дефицит тиреоидных гормонов, и таким образом, обеспечить нормальное протекание обменных процессов. Имея такой диагноз, больному приходится всю жизнь принимать гормональные лекарства. Пожизненная гормонозаместительная терапия назначается больным с диагнозом тотальная тиреоидэктомия – была удалена во время операции вся щитовидка.

В каких случаях дают инвалидность

Группа инвалидности больным на гипотиреоз присваивается с учётом степени заболевания.

Выделяют такие степени:

1. Первая – легкая гипофункция щитовидки со слабо выраженными проявлениями. Пациентам нежелательно работать в ночное время и на высоте, а также испытывая нервное напряжение.
2. Вторая – средняя тяжесть заболевания с выраженной симптоматикой. Противопоказана любая нервная деятельность или работа, требующая сильной концентрации внимания, а также тяжелый физический труд.
3. Третья – болезнь находится в тяжелой стадии. Поражена не только щитовидка, а другие органы человека. Более всего заболевание негативно отображается на работе таких систем организма: сердечнососудистой, пищеварительной и нервной. Не рекомендуется никакая трудовая деятельность.

Таким образом, степень гипотиреоза зависит от тяжести протекания заболевания и деятельности организма пациента.

Как получить инвалидность, болея на гипотиреоз

Процедура получения инвалидности при таком заболевании, как гипотиреоз особо не отличается от аналогичной процедуры при других болезнях.

Сначала пациент посещает своего лечащего эндокринолога. Тот направит его на медицинское обследование, а затем на єкспертизу.

Больной обязательно проходит ультразвуковое обследование как щитовидной железы, так всех внутренних органов. Обязательно проводится рентгенография поджелудочной железы. Пациенту назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врачам важно исследовать функции желез внутренней секреции: щитовидки, поджелудочной, надпочечников и гипофиза. Ведь все гормоны в человеческом организме взаимосвязаны.

Для определения тяжести гипотиреоза больному необходимо сдать такие анализы:

1. Анализы крови из вены на гормоны.
2. Общий, биохимический и развернутый анализ крови.
3. Анализ мочи.

Чтобы оценить состояние иммунитета, пациента направляют на специальный анализ крови, который называется иммунологический. Он позволяет определить, сколько в крови находится иммунных клеток и антител.

Функции комиссии

Специальная медицинская социальная комиссия, которую еще называют экспертиза, рассматривает пакет документов, предоставленных больным на гипотиреоз, и решает присвоить ему инвалидность или отказать. Врачей экспертов интересует степень гипотиреоза и состояние здоровья пациента.

Именно, от степени выраженности заболевания зависит, какую группу инвалидности дадут больному. Эксперты обязательно учитывают осложнения болезни, а также, какая реабилитация необходима при данной патологии.

После изучения всех документов будет вынесено решение комиссии. Когда оно положительное, то пациенту выдадут на руки справку, в которой будет указана присвоенная ему группа инвалидности. Именно, по этой справке больной сможет оформить себе пенсию по инвалидности и все причитающиеся ему льготы.

Его закрывают в таких случаях:

1. Полностью зажил рубец, который остался после операции по удалению щитовидки или её сегмента.
2. Отсутствуют осложнения гипотиреоза.
3. При помощи гормональной терапии либо комплексного лечения с дополнительным приёмом препаратов, содержащих йод, было восстановлено нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Не надо скрывать от лечащего доктора появившиеся осложнения болезни. Вовремя начав их лечение, удастся предотвратить ухудшение состояния здоровья.

Условия присуждения инвалидности

Члены комиссии дают больному инвалидность только в таких случаях:

1. Гипотиреоз у больного имеет среднюю либо тяжелую стадии, и соответственно, им отвечают вторая либо третья степень болезни.
2. У пациента есть значительные изменения психики.
3. Из-за развития заболевания он не может выполнять свои профессиональные функции, и ему необходимо изменить условия работы.
4. У человека существенно снизилась умственная и физическая работоспособность.

Инвалидность обязательно присуждается при следующих диагнозах:

1. Развитие паратиреоидной недостаточности – на фоне дефицита гормонов щитовидки резко снижается количество кальция в плазме крови.
2. Кардиомиопатия эндокринная – развитие гипотиреоза привело к нарушениям в работе сердечной мышцы.
3. Перикардиальный выпот – гипофункция щитовидки спровоцировала осложнение, при котором вокруг сердца скопляется большое количество жидкости.

Как видим, при этих серьёзных осложнениях существует угроза жизни больного на гипотиреоз.

Кому дают группу

Третья группа присуждается пациентам, которые проходят гормонную терапию, и имеют незначительные нарушения функционирования систем организма. Её дают работникам предприятий химической отрасли, а также всех вредных производств, у которых диагностирована дисфункция щитовидки.

Вторая группа дается больным со средней формой болезни, которая осложнена нарушениями в работе внутренних органов. Такое состояние возникло либо после операции на щитовидке, либо медикаментозной терапии.

Первая группа назначается людям, имеющим тяжёлую форму заболевания, отягощенную патологиями в деятельности систем, а также серьёзными расстройствами психики. Больные не могут самостоятельно себя обслуживать.

Определённой трудовой деятельностью могут заниматься только люди, имеющие третью и вторую группы инвалидности.

Пациенты, страдающие на гипотиреоз, который имеет осложнения, могут претендовать на получение инвалидности. Болезни щитовидной железы в тяжелой форме существенно снижают работоспособность человека, и ухудшает качество его жизни.

Часто больному противопоказано заниматься той работой, которую он выполнял до заболевания. Поэтому, ему присваивается группа инвалидности, и выплачивается пенсия, а также предоставляются льготы. Желаем вам крепкого здоровья!

Инвалидность при гипотиреозе — нередкое явление в настоящее время. От проблем, связанных с функцией щитовидной железы, страдает большое количество современных людей. Связано это со многими факторами как медицинскими, так и социальными. Но не каждый больной доходит до состояния, связанного с нетрудоспособностью. Чтобы установить инвалидность при данном заболевании, необходимо пройти ряд медицинских обследований и медицинскую экспертизу.

Почему пациенты получают инвалидность при данном диагнозе

Когда речь идёт об инвалидности при гипотиреозе, то подразумевается, что человек не может как раньше осуществлять свою профессиональную деятельность на должном уровне. При этом обычный образ жизни, предшествующий болезни, также значительно претерпевает изменения. При тяжёлой стадии пациент уже не может вести активную трудовую деятельность даже на простой необременительной работе. Связано это с тем, что часто эта стадия сопровождается различными серьёзными заболеваниями со стороны органов внутренней системы, при которых люди не могут адекватно воспринимать окружающую действительность. Также не является возможным осуществлять самостоятельно передвижение и обыденные манипуляции по самообслуживанию.

Средняя степень проявляется тоже в довольно серьёзных нарушениях со стороны организма. Человек, опять же, не способен обеспечить самостоятельный уход за собой и осуществлять полноценное передвижение без дополнительной помощи. О трудоспособности речь не идёт, так как она в большинстве случаев невозможна по физическим и психиатрическим показаниям.

Только в том случае, когда больной подвержен заменительной гормональной терапии и нет значительных и серьёзных нарушений со стороны других органов, может идти речь об инвалидности при гипотиреозе в лёгкой степени, когда человек может осуществлять учебную деятельность или рабочую, но с ограничениями в труде.

Связано это с тем, что пациент считается полностью гормонозависимым, что не может не проявляться на стандартном образе жизни, который предшествовал болезни.

Как получить направление на экспертную комиссию

Изначально данным вопросом призван заниматься эндокринолог. Поэтому если человеку нужно получить инвалидность при гипотиреозе, сначала необходимо посетить данного специалиста. В обязанности его входит изучить весь анамнез, посмотреть результаты анализов и дать направление на экспертизу.

На этом этапе люди сталкиваются со сбором необходимых документов, так как никто не допустит человека к её проведению без следующих данных:

• присутствуют ли различного рода нарушения в организме;
• в каком состоянии находится здоровье;
• список необходимых мероприятий и процедур по реабилитации;
• результаты ультразвукового и рентгенологического исследования.

Медико-социальная комиссия (экспертиза) рассматривает и выносит решение о предоставлении инвалидности только по следующим показаниям:

• если заболевание находится в средней или тяжёлой стадии;
• когда необходимо изменение рабочих условий вследствие того, что человек не может выполнять ранее установленные функции;
• если гипотиреоз сопровождается следующими диагнозами: паратиреоидная недостаточность, перикардиальный выпот либо эндокринная кардиомиопатия;
• когда состояние больного имеет значительные изменения в психическом плане;
• когда значительно снижается работоспособность.

Выносит своё решение об инвалидности комиссия только после того, как проанализирует полученные данные документов и анализов по подтверждению гипотиреоза. Итогом такого решения может стать решение об ограничении трудовой деятельности.

Группы по нетрудоспособности, установленные после пройденной комиссии

В первую группу попадают больные с тяжёлой формой заболевания. Она характеризуется явными изменениями в жизнедеятельности организма и внутренних органов. Сопровождается различными сопутствующими диагнозами: паралич, кардиомиопатия, серьёзные расстройства психопатического характера. Таким людям зачастую необходима посторонняя помощь при передвижении и самообслуживании.

Инвалидность второй группы даётся в основном больным, прошедшим операционный период, когда имеется тяжёлая форма гипотиреоза, осложнённая нарушениями в работе внутренних органов, а также некоторых функций организма. Лечение обычно при этом не даёт результатов. В данном случае назначается степень ограничения третья по трудовой деятельности, она же в передвижении и самообслуживании.

Третья группа включает в себя пациентов, которые подвержены гормонной терапии. На этой стадии происходит компенсация и субкомпенсация необходимых гормонов. При этом наблюдаются незначительные нарушения со стороны деятельности организма. Поэтому степень ограничения в трудовой деятельности ставится первая, а в передвижении и самообслуживании 0-1.

Человек практически всегда сам в ответе за своё здоровье, так сложилось в большинстве стран. Поэтому при возникновении ситуаций, когда прогрессирующая болезнь под названием «гипотиреоз» начинает мешать полноценному образу жизни, стоит обратиться к эндокринологу за направлением на экспертную комиссию. Врачи не всегда могут знать о трудностях, которые возникают у пациента в повседневной жизни. Особенно если речь идёт о лёгкой стадии заболевания. Нет ничего предосудительного в том, чтобы рассказать о своих проблемах и трудностях. В некоторых случаях нетрудоспособность – это малейшая возможность прекратить дальнейшее ухудшение состояния при гипотиреозе.