Группы инвалидности по тяжести

Инвалидность — это стойкое, длительное или постоянное, нарушение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием или патологическим состоянием (врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы, костно-суставного аппарата, органов слуха, зрения, центральной нервной системы, органов кроветворения и др.).

Термин «инвалидность» включает в себя и юридическое и социальное понятия. За установлением инвалидности следует прекращение работы или изменения условий труда и назначение различных видов государственного социального обеспечения (пенсия, трудоустройство, проф. обучение, протезирование и пр.), которое гарантируется советским законодательством.

Экспертиза длительной или постоянной утраты трудоспособности производится врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК) (см. Врачебно-трудовая экспертиза).

Тяжесть инвалидности может быть различной — от ограничения трудоспособности в основной профессии до полной утраты трудоспособности во всех видах профессиональной деятельности.

В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности устанавливается соответствующая группа инвалидности — первая, вторая, третья.

Основанием для установления первой (1) группы инвалидности является такое нарушение функций организма, при котором не только полностью утрачена трудоспособность, но и возникает необходимость в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.

Вторая (2) группа инвалидности устанавливается при значительно выраженных функциональных нарушениях, которые не вызывают необходимости постоянной посторонней помощи, ухода или надзора, но приводят к полной длительной или постоянной нетрудоспособности или к такому состоянию, когда для больного могут быть доступны отдельные виды труда только в специально созданных условиях.

Третья (3) группа инвалидности устанавливается лицам, которые по состоянию здоровья не могут продолжать труд в своей основной профессии и в профессии, равноценной по квалификации, а также лицам, которые не допускаются к выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям (например, туберкулез легких). При этом перевод на другую работу, сокращение объема трудовой деятельности или изменение характера и условий труда ведут к снижению квалификации. Третья группа инвалидности устанавливается также ограниченно трудоспособным учащимся и лицам до 40 лет, нуждающимся в приобретении специальности, а также ограниченно трудоспособным лицам с низкой квалификацией или не имеющим профессии (на период обучения или переобучения).

В целях динамического наблюдения за течением патологического процесса и за состоянием трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов в порядке, установленном Положением о ВТЭК. В ряде случаев (наличие выраженных анатомических дефектов, тяжелых хронических заболеваний с необратимыми изменениями) группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

В каждом случае ВТЭК при установлении инвалидности определяет одну из следующих ее причин: инвалидность вследствие общего заболевания, профессионального заболевания, трудового увечья, инвалидность с детства, инвалидность до начала трудовой деятельности. В соответствии с этим государственное законодательство СССР устанавливает различный размер пенсий и характер других видов социальной помощи (см. Социальное обеспечение). Определение инвалидности лицам из числа военнослужащих—см. Инвалидность военнослужащих.

Показатели инвалидности дают представление о том, как заболеваемость, травматизм и другие нарушения состояния здоровья отражаются на трудоспособности населения. Наибольшее значение имеют следующие показатели инвалидности: а) интенсивный показатель первичной инвалидности; б) степень тяжести инвалидности; в) распределение впервые признанных инвалидами по возрастным группам; г) удельный вес впервые признанных инвалидами по отдельным нозологическим формам; д) показатели восстановления трудоспособности. Показатели инвалидности отражают качество организации здравоохранения, эффективность лечения и профилактики; состояние охраны труда на промышленных предприятиях, в совхозах, колхозах и другие факторы социально-экономического характера.

Мерами предупреждения инвалидности являются профилактика заболеваемости, травматизма, вовремя начатое, комплексное, полностью проведенное лечение, мероприятия по своевременному рациональному трудоустройству длительно болеющих (см. Трудоустройство), улучшение условий и охраны труда работающих.

9 минут Ирина Смирнова 4302

В современном мире инвалидность все больше беспокоит людей как пожилого, так и молодого возраста. Несмотря на развитость медицины, лечение серьезных заболеваний не всегда дает положительные результаты. Возникают различные осложнения и последствия, способные сделать человека инвалидом на длительный или пожизненный срок. Многие люди интересуются вопросом о получении группы инвалидности, а также в каких случаях и обстоятельствах она выдается. Не менее важно знать классификации и период выдачи статуса.

Получение статуса

Если возникает необходимость получения группы, следует обратиться к медико-социальной экспертизе (МСЭ), которая представляет собой комиссию из нескольких экспертов. Они собираются для решения вопроса по назначению группы инвалидности на основе соответствующего диагноза, общего состояния здоровья пациента и наличия различных осложнений, препятствующих нормальной его жизнедеятельности.

После обращения в службу человеку выдается документ, подтверждающий наличие определенных отклонений определенной степени тяжести. Только при его наличии больной вправе получить одну из видов инвалидности. Зачастую осложнения, которые способствуют снижению нормальной работы организма, возникают вследствие травм, а также врожденных или приобретенных тяжелых болезней. Однако какую группу может получить человек при их возникновении?

Основные виды и понятия групп инвалидности

Существует множество заболеваний, пагубно воздействующих на работу определенных органов или всего организма. На основе этого экспертиза устанавливает степень инвалидности с учетом факторов, вызывающих нетрудоспособность или отсутствие других жизненно важных способностей пациента.

Эти нарушения классифицируются на несколько групп:

Речевые. Приступы заикания, сложности при изучении правил письма, отсутствие вербальной или невербальной речи.
Статодинамические. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата (ограничение в движении головы, туловища или конечностей, а также нарушения вестибулярного аппарата).
Физическое уродство. Включает в себя сильные изменения в структуре тела или его органов, в том числе нарушения размеров частей тела, препятствующие нормальной жизнедеятельности. Сюда относятся патологии, характеризующие наличие серьезных заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы, дыхательных органов.
Психологические расстройства. Серьезные нарушения памяти, отсутствие адекватного восприятия пространства и окружающего мира, нормального мышления.
Сенсорные. Частичное или полное отсутствие обоняния, зрения или слуха. Нестандартная чувствительность к болевым ощущениям и восприятие температуры.
Нарушенная работа пищеварительной и кровеносной системы, обмена веществ.

Направление на создание медико-социальной экспертизы можно взять только от больницы или ЛПУ, где осуществляется диагностика и лечение пациента. Также его выдача возможна от органа пенсионного обеспечения граждан или по соцзащите населения. В нем указывается вся характеристика состояния здоровья предполагаемого инвалида и классификации тяжести имеющейся болезни.

Кроме этого, необходимо собрать такие документы, как:

заявление от лица пациента или его доверенного представителя;
оригинал и копия документа, подтверждающего личность, трудовой книжки, свидетельства об образовании;
документы, подтверждающие наличие отклонений в здоровье (рентгеновские снимки с описанием, результаты проведения определенных исследований, выписки из больницы).

Инвалидность делится на три основных группы, определяющиеся на основании характера отклонений в функционировании организма человека и их степени тяжести. После сопоставления показателей и изучения документов, которые были предъявлены пациентом, обсуждается вопрос об установлении определенной группы или ее отказе по тем или иным причинам. Оглашение человеку конечного результата осуществляется в присутствии всех экспертов комиссии МСЭ.

При отрицательном решении он может попросить объяснений, почему в присвоении статуса инвалида было отказано. Стоит отметить, что при выдаче первой группы инвалидности, переосвидетельствование проводится с интервалом в 2 года. Ежегодно переосвидетельствование проходят только те лица, которые ранее получили вторую или третью группу. Если срок истек, статус признается недействительным.

В виде исключения эта процедура не касается тех, кому оглашена бессрочная группа. Однако ее можно проходить по собственной инициативе в любое время. Для этого потребуется составить необходимое заявление и представить его соответствующим органам.

Основные причины нетрудоспособности

На сегодняшний день многие граждане сталкивались с таким понятием, как присвоение инвалидности согласно соответствующей формы общего заболевания. На принятие такого решения влияет несколько факторов, о которых знают немногие, поэтому такая формулировка не вызывает дополнительных вопросов у граждан. В перечень заболеваний общей формы следует отнести:

Травмы и увечья, полученные на рабочем месте и приведшие к серьезным дефектам в функционировании органов или всего организма, а также определенных частей тела.
Профессиональные заболевания.
Патологии и осложнения врожденного характера.
Болезни, появившиеся вследствие аварии на ЧАЭС.
Профзаболевания, тяжелые ранения или травмы, полученные во время службы или проведения боевых действий.

Первая группа инвалидности

Она относится к наиболее сложной, с физической точки зрения. Выдается тем людям, которые жалуются на крайне серьезные отклонения в функционировании дыхательных, кровеносных или пищеварительных систем. Также к ним относятся особо тяжелые заболевания, неизлечимые морфологические дефекты и патологии, злокачественные образования, препятствующие нормальной жизнедеятельности и самообслуживанию.

Бывает так, что даже незначительные психологические или физические нагрузки способны привести к ухудшению состояния пациента. Первая группа положена частично или полностью нетрудоспособным людям, нуждающимся в регулярном уходе со стороны посторонних лиц. Также подходит для тех, кто страдает резким ухудшением состояния организма неожидаемого характера, но способны вести относительно нормальный образ жизни.

Стоит отметить, что такие граждане допускаются к работе только в специально созданных условиях, полностью исключающие наличие агрессоров, которые могут снизить их состояние здоровья. Такая степень устанавливается на основании нескольких факторов, характеризующих состояние здоровья на данный момент:

Отсутствие контроля собственных действий и поведения в обществе.
Невозможность передвижения.
Нарушение пространственной ориентации.
Отсутствие возможности самообслуживания.

Заболевания, подразумевающие выдачу 1-й группы

Зачастую люди сталкиваются с такой проблемой, что одни получают статус инвалида, а другие – отказ. Вышеизложенные критерии определения не позволяют выдавать его каждому обратившемуся. Медико-социальная экспертиза проводит исследование, опираясь на множество факторов и результатов. Чтобы с большей вероятностью получить инвалидность, экспертиза должна видеть реальную клиническую картину проявления следующих заболеваний:

неизлечимая форма злокачественных опухолей;
развивающаяся форма туберкулеза инкурабельной стадии;
серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, вызывающие снижение кровообращения 3-ей степени;
паралич или ампутация конечностей;
полная слепота;
паралич головного мозга или потеря речи при поражении речевых зон;
шизофрения тяжелой степени с параноидным синдромом;
ежедневные приступы эпилепсии с периодическим помрачением сознания;
деменция с отсутствием психологического восприятия болезни.

Вторая группа

МСЭ готова выдать эту группу тем лицам, которые страдают заболеваниями средней тяжести прогрессирующего характера. При этом они способны самостоятельно обеспечивать себя без потребности в помощи со стороны третьих лиц. Группа назначается еще тем, кто имеет рост до 147 см (карлики) или подвергались ампутации нескольких пальцев на одной или обеих руках. Установление инвалидности 2-ой группы осуществляется в случае наличия таких заболеваний: травмы с осложнениями, паралич конечностей, врожденные болезни и патологии, включая дефект черепа.

Она же имеет место для детей-инвалидов в период обучения в учебных заведениях, после чего выписывается справка о трудоспособности человека. Люди с такой группой способны вести рабочую деятельность, если предлагается сокращенный трудовой день (до 6 часов), дополнительный перерыв, сниженный план выработки. Объективно оценивая состояние человека, то во 2 группе имеются категории инвалидности, которые делятся на три степени:

1–2 степень – больной способен самостоятельно передвигаться, выполнять какие-то действия, обслуживать себя. Однако на это требуются большие затраты времени, при этом необходимо вмешательство технических приспособлений для уменьшения объема деятельности;
3 степень – самая тяжелая, частично или полностью отсутствует возможность нормальной жизнедеятельности, что требует обязательной социальной или врачебной помощи.

Третья группа

Такая степень выдается при заболеваниях, которые относятся к малозначимым, но требуют лечения и поддержания организма. В связи с этим, человек испытывает некоторые сложности в трудовой деятельности. Также сюда входят ранения, дефекты врожденного характера, нарушения работы определенных органов организма. Люди способны обеспечить себе уход независимо от окружающих, однако социальная помощь иногда требуется.

При комплексной оценке и сопоставления показателей, характеризующих состояние здоровья, различаются такие степени инвалидности:

Первая – малозначимые отклонения в организме.
Вторая – периодические проявления заболеваний легко или средней тяжести.
Третья – наблюдаются ярко выраженные осложнения с усилением симптомов.
Четвертая степень – нарушения средней тяжести, в результате чего человек испытывает затруднения в жизнедеятельности.

Степени трудоспособности при получении статуса

Инвалидность устанавливается, учитывая определенные критерии оценки состояния здоровья и соответствующего диагноза, которые классифицированы в законодательных актах. Различая несколько групп можно сделать вывод о состоянии здоровья и уровня трудовой способности. Это проводится членами медико-социальной экспертизы, которые способны определить, может ли человек вести нормальный образ жизни и работать при определенном заболевании.

МСЭ классифицирует трудоспособность на три основных степени. Первая подразумевает выполнение трудовой деятельности в случае, если работнику предоставлен упрощенный график без серьезных физических и энергетических затрат организма. Вторая предполагает создание оптимальных условий труда с применением дополнительных технических средств, чтобы работник мог справляться с выполнением той или иной работы.

Третья степень характеризуется как отсутствие возможности осуществления трудовой деятельности. Тогда эксперты МСЭ выдают нерабочую группу инвалидности, после чего инвалид не сможет устроиться на работу, если не было переосвидетельствование на группу ограниченной трудоспособности.

Сроки установления и переосвидетельствование

После присвоения человеку группы комиссией выдается подтверждающий документ с печатью. Также он получает дополнительную реабилитационную программу, а также справку, где указывается степень инвалидности. Спустя несколько дней, в Пенсионный фонд отправляется выписка о проведении соответствующей комиссии и назначении статуса. Многих интересует, через сколько лет нужно проводить переосвидетельствование.

При инвалидности первой группы это делается спустя два года после выдачи статуса, при второй или третьей – спустя год. Дети имеют право получить статус инвалида сроком на несколько лет, а также до момента наступления совершеннолетия. Еще существует пожизненная группа, которая присваивается в крайних случаях. Это возможно, если нет возможности снижения степени тяжести или восстановления организма при заболевании, повлекшем за собой морфологические патологии или неправильную работу органов и систем организма.

При даже незначительных изменениях в состоянии человека ведется строгое наблюдение и их фиксирование. Это необходимо для того, чтобы при ухудшении состояния можно было провести переосвидетельствование. При бессрочной группе процесс может осуществляться по собственному желанию в любое время или по рекомендации лечащего врача. Материальная помощь на государственном уровне проводится для всех инвалидов без исключения. Однако она определяется индивидуально на основе группы и степени инвалидности для взрослого человека или ребенка.

Категория «дети-инвалиды»

Сюда входят дети, которые не достигли восемнадцати лет и имеют серьезные отклонения в здоровье и трудности в жизнедеятельности. Основными проблемами могут являться ограничения в общении, обучении, нарушение развития, отсутствие контроля своего поведения, неспособность к самопередвижению и самообслуживанию.

На основе таких патологий, комиссия медико-социальной экспертизы прописывает перечень рекомендаций, которые должны соблюдаться по отношению к детям-инвалидам:

Индивидуальное обучение.
Регулярное или постоянное нахождение ребенка в специальных учреждениях.
Ежегодные путевки в лечебно-профилактические пансионаты на определенный срок.
Социальное обеспечение оборудованием и средствами, которые способны облегчить жизнедеятельность.
Проведение комплексных реабилитационных мероприятий.

Стоит отметить, что инвалидность не является приговором, поэтому даже с ограниченными возможностями есть шанс полноценной жизни и саморазвития. При получении группы не нужно опускать руки и замыкаться в себе, так как это еще не говорит о неполноценности человека. На практике большинство инвалидов добиваются огромных успехов в жизни и целенаправленно двигаются к своей мечте, несмотря ни на что.

В России и не только многие хронические заболевания разделяют пациентов на группы инвалидности, а какую и когда дают – можно выяснить при прохождении МСЭК по медицинским показаниям. У больного на законных основаниях появляется возможность получать выплаты при нарушениях здоровья, рассчитывать на помощь государства. Инвалидность по группам определяется, может быть рабочей и нерабочей, одинаково распространяется на взрослых пациентов и детей.

Что такое группы инвалидности

При ограниченных умственных и физических способностях, наличии ограничений психологического характера имеет место инвалидность. Указанные категории пациентов могут рассчитывать на ежемесячные выплаты пособий, льготы, другие социальные послабления. Размер дотаций зависит от состояния здоровья пациента, группы, класса и стадии инвалидности. Существует закон для защиты инвалидов, основанный на заключениях медико-социальных экспертиз. Приказом Минздрава России от 23.12.2009 №1013н пациенту могут давать одну из трех возможных групп инвалидности.

При каких заболеваниях дают инвалидность

В современной медицине выделяют ряд серьезных заболеваний, при которых пациент полностью или частично утрачивает работоспособность. С такими ограничениями жизнедеятельности требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, и на основании медицинских документов, заключений получить одну из групп по инвалидности. Медицинскому освидетельствованию подлежат следующие патологии, при диагностировании которых человек может рассчитывать на рабочую или не рабочую группу (в зависимости от тяжести патологического процесса). Заболевания следующие:

бронхиальная астма;
сахарный диабет;
перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;
онкологические заболевания;
эпилепсия;
межпозвоночная грыжа;
слуховые, зрительные нарушения;
рассеянный склероз;
артериальная гипертония;
ишемическая болезнь сердца;
гепатит С;
цирроз печени;
ДЦП;
артроз суставов;
умственная отсталость;
ампутация конечностей;
психические заболевания.

Классификация

Согласно требованиям ВОЗ, разработан специальный график, в котором каждому заболеванию свойственна та или иная группа недееспособности. Для оформления инвалидности любой категории требуется пройти МСЭК, собрать перечень необходимых документов и в результате ежемесячно получать положенные выплаты. Сумма зависит от категории инвалидности, определяется после медицинского назначения и освидетельствования гражданина. Ниже представлены все существующие виды инвалидности с рекомендациями врачей и конкретными диагнозами.

1 группа инвалидности

Это инвалидность, при которой человек полностью утрачивает привычные функций организма, нуждается в постоянной помощи, надзоре и уходе. Пациент не всегда ориентируется в пространстве, не контролирует время и поведение, совершает не адекватные для современного общества поступки. Для признания гражданина недееспособным первым делом причина определяется, проводится ряд диагностических мероприятий, важна постановка окончательного диагноза. К таким заболеваниям относятся:

ДЦП;
туберкулез стадии декомпенсации;
онкология;
осложненная сердечная недостаточность;
эпилепсия;
афазия головного мозга;
шизофрения;
слабоумие;
культи бедер и верхних конечностей;
полная слепота.

2 группа

Продолжая изучать степени инвалидности, акцент стоит делать на 2 группе. Говорить о полной профессиональной трудоспособности не приходится, но инвалиду приходится менять рабочее место, идти на легкий труд. Проблема возникает при нарушениях функций, которые не лишают человека трудоспособности, не требуют отдельного ухода. Однако врачи рекомендуют изменить род деятельности – выбрать облегченный вариант. При таких категориях жизнедеятельности пациенту создают специальные условия труда, и это требование подкрепляется в учреждениях медико-социальной экспертизы.

Перед тем как получить инвалидность 2 группы, необходимо подробнее изучить диагнозы, при которых пациенты получают пенсию, а на работе идут по отдельной трудовой сетке:

фиброзно-кавернозный прогрессирующий туберкулез;
вторая степень артериальной гипертонии;
сердечно-легочная недостаточность;
атеросклероз с выраженным угнетением интеллекта;
серьезные травмы с нарушением умственных, двигательных функций;
экзартикуляция бедра;
травмы и органические поражения спинного мозга;
культя бедра с нарушением походки;
осложненная язва желудка;
резкая посадка зрения;
стойкое нарушение психики.

3 группа

Умственными и физическими ограничениями сопровождается третья группа, однако пациент сохраняет свою жизнеспособность, не нуждается в посторонней помощи. Инвалидность может быть определена последствиями травмы или длительным течением хронического недуга с частыми рецидивами. Определение группы тесно связано с условиями труда, поскольку пациенту не требуется в связи с болезнью менять специальность, но явно нелишним будет изменить рабочее место. Например, бухгалтеру с атеросклерозом и когнитивными расстройствами не рекомендуется трудиться в расчетном отделе.

Какая группа инвалидности самая тяжелая

Нетрудоспособность может устанавливаться сроком на один или два года. При определенных обстоятельствах можно получить бессрочную инвалидность. После истечения указанного временного интервала для установления категории требуется повторно пройти медицинскую комиссию. Категория зависит от тяжести заболевания, а самой масштабной по здоровью является первая группа, которая ко всему прочему является нерабочей. Поскольку пациент не может самостоятельно себя обслуживать, ему могут сделать социальную пенсию без необходимости трудоустройства.

Какие считаются рабочими

Медики сообщают, что 2 и 3 группы являются рабочими: с третьей не требуется даже менять рабочее место, со второй – работнику необходимо предоставить особые условия труда. Инвалиды детства тоже могут приносить пользу обществу, все зависит от признаков заболевания и поставленных диагнозов. Чаще нерабочими считаются первая и реже вторая категории инвалидов.

Дети-инвалиды

Дети до 18 лет с видимыми ограничениями жизнедеятельности и статусом инвалида не готовы к общению, имеют нарушения развития, сложно поддаются обучению, не контролируют собственное поведение, не способны к осуществлению в будущем трудовой деятельности. Социальную пенсию ребенка-инвалида получает опекун, как законный представитель, или его родители. Категория ребенок-инвалид может рассчитывать не только на получение социальных льгот, но и на другие выплаты:

размещение инвалидов в специализированных учреждениях;
индивидуальное обучение;
обеспечение курортного лечения;
обязательная реабилитация инвалидов;
выдача медицинского оборудования, материалов для поддержания жизнедеятельности, условий жизни.