Что делает нарколог на медосмотре

Что делает нарколог на медосмотре

Трудоустройство в РФ сопряжено с необходимостью решения ряда формальных вопросов и задач. Одним из них является прохождение наркологического и психиатрического освидетельствования в процессе приема сотрудника на службу. Насколько обязателен данный этап, какие категории профессий и должностей должны проходить подобные осмотры, и каков порядок их проведения – будет освещено в материале.

Нормативная база

В России установлено несколько действующих нормативных актов, посредством которых обеспечивается регулирование процедуры трудоустройства в отдельных нишах трудовой деятельности. Но слово «освидетельствование» в этих ситуациях не всегда корректно, поскольку целесообразнее всего вести речь о предварительном проведении обследования у врача-нарколога.

В Российской Федерации также разработано специальное постановление Правительства №394 от 18 мая 2011 г., в рамках которого утвержден перечень направлений деятельности, связанных с источниками чрезмерной опасности. На занятие ими имеются определенные ограничения и противопоказания. Наркомания или другая пагубная зависимость – одно из них. Как пример, можно рассматривать деятельность, связанную с проведением культивирования растений, включающих в состав наркотические вещества или их компоненты.

Чтобы правильно трактовать и рационально использовать данный перечень, следует обратить внимание еще на одну законодательную норму – Приказ Минсоцразвития № 339н от 11 апреля 2012 г. Там даны пояснения, согласно которым за работодателем закрепляется обязательство по направлению кандидата на предварительный медицинский осмотр. Он проводится в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. №302н. В рамках этого порядка предусмотрено обязательное участие нарколога и психиатра.

Примерный список отраслей и профессий

В ст. 213 ТК РФ сказано, что в качестве непреложного условия приема на работу выступает прохождение психиатрического и наркологического освидетельствования. Это правило распространено на следующие категории претендентов:

  • лица, не достигшие совершеннолетнего возрастного периода;
  • граждане, претендующие на профессии, для которых прохождение этого обследования предусмотрено в рамках действующего законодательства.

Ситуации, предусмотренные действующими нормами закона, подразделяются еще на 3 группы:

  • особые трудовые условия (регламент – ч. 1 ст. 213 ТК РФ) – такая работа имеет непосредственную взаимосвязь со специфическими веществами и объектами, угрожающими здоровью – к направлениям можно отнести высотные, подземные работы, транспортные, военные профессии;
  • сферы социально-бытового значения (регламент – ч. 2 ст. 213 ТК РФ), к этой группе относятся должности в областях, непосредственно связанных с сервисным обслуживанием и взаимодействием социального характера, в частности – заведения общепита и пищевой промышленности, торговая деятельность, обслуживание бытовое, работа в медучреждениях, оздоровительных учреждений для детей.
  • по решению, принятому местными органами (регламент – ч. 4 ст. 213 ТК РФ) – эта категория считается неоднозначной, поскольку допускает ряд дополнительных случаев обследования, устанавливаемых в рамках решения местных муниципальных структур.

Порядок направления и прохождения осмотра при приеме на работу

Основной регламент, в котором описан порядок проведения освидетельствования состояния психиатрического и наркологического здоровья, Приказ Минздрава РФ № 933н от 18 декабря 2015 г. Если вести речь непосредственно о процедуре трудоустройства, обследование осуществляется в порядке, установленном в рамках отдельных актов нормативного характера, которые используются, исходя из специальности кандидата:

  • Приказ Минздрава № 344н от 15.06.2015 г. для водителей;
  • № 39н от 29.01.2016 г. для сотрудников, нанимающихся в подразделения транспортной безопасности;
  • № 441н от 30.06.2016 г. для специалистов, которые в силу должностных обязанностей будут применять оружие.

Наряду с этим на организацию мероприятий по осмотру распространяются нормы ст. 213 ТК РФ.

Направление на медосмотр

Выдача направления на прохождение осмотровых процедур производится специалисту, поступающему на работу, под подпись. Если от кандидата последует отказ, это будет означать, что он не выполнил свои обязательства. Соответственно, составленный трудовой договор придется аннулировать (ст. 212 ТК РФ).

Утвержденной формы бланка направления на прохождение осмотра не существует. Но в Приказе Минздрава № 302н от 12.04.2011 г. утвержден список реквизитов, которые необходимо в обязательном порядке включить в документ:

  • наименование работодателя;
  • форма собственности организации;
  • направление деятельности по классификатору ОКВЭД;
  • наименование медицинского учреждения, включая регистрационные и контактные сведения;
  • тип проводимого освидетельствования;
  • персональная информация о сотруднике;
  • название подразделения, в котором трудится (будет трудиться) кандидат;
  • описание профессии;
  • вредоносные производственные факторы.

Заполнением бланка занимается уполномоченный сотрудник, действующий от лица работодателя.

Сроки прохождения осмотра и допуск к фактическому исполнению обязанностей

Статья 212 ТК РФ гласит, что при отсутствии у работника справки, свидетельствующей о прохождении им обязательного медицинского осмотра, наниматель вправе не допустить его к исполнению трудовых обязанностей. Время, которое отводится на прохождение медосмотра, утверждается в локальных нормативных актах предприятия. Обычно работодатели требуют получения соответствующей справки на протяжении первой недели или двух недель рабочей деятельности. Затягивание с этим вопросом может послужить поводом для увольнения.

Читайте также:  Как заполнять анкету на визу в италию

Если трудоустройство на постоянную службу осуществляется впервые, т. е. освидетельствование происходит перед приемом на вакансию, традиционно, оформляется справка формата 086/у. Период ее пригодности – 6 месяцев. Госслужащим выдается на руки иной документ – справка 001-ГС/у. Она является действующей на протяжении годового периода. При возникновении надобности работодатель сохраняет за собой право направить сотрудника пройти медосмотр снова, даже при действующей прежней справке.

Что проверяют нарколог и психиатр при медосмотре?

Ключевая задача, закрепленная за наркологами и психиатрами, заключается в проверке душевного состояния пациента и определении его зависимости от наркотических веществ. Поэтому в процессе проведения мероприятия врач делает следующее:

  1. Опрашивает пациента на предмет курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Задает «неудобные» вопросы, позволяющие определить логичность хода мыслей обследуемого.
  3. Смотрит на его общее состояние и выявляет признаки психических расстройств/наркотической зависимости.

Действия работодателя, если работник долго не несет справку о прохождении освидетельствования

Работник, не прошедший процедуру обязательного освидетельствования, будет однозначно отстранен от трудовой деятельности по статье 76 ТК РФ. Вероятно, наниматель предложит ему альтернативную вакансию. Если такие должности отсутствует, а справки об успешном прохождении медкомиссии нет, сотруднику грозит увольнение.

Что делать работодателю, если работника приняли на работу до прохождения осмотра, а тот не смог пройти освидетельствование?

Многие работодатели не спешат принимать сотрудников на работу до тех пор, пока те не пройдут медосмотр. Тем не менее, без специалиста производственный процесс может замедлиться, что приведет к убыткам. Поэтому возникают ситуации, когда работник на службу принят, но освидетельствование не прошел (либо отказался от него сам, либо не был допущен к трудовой деятельности медиками).

Если по итогам пройденного осмотра срок отстранения от деятельности не превышает 4-х месяцев, то после успешного освидетельствования специалист возвращается к привычной деятельности и продолжает трудиться. Если прошло более 4-х месячных периодов, последует увольнение.

Вне зависимости от результатов осмотра, работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение правил охраны труда и обеспечения его безопасности. Допуск к работе без соответствующего медзаключения – административное правонарушение, минимум.

Ответственность за отказ от проведения освидетельствования со стороны уже принятого сотрудника

Психиатрическое освидетельствование – мероприятие, осуществляемое на добровольной основе. Поэтому работник вправе отказаться от его прохождения. Однако ему следует быть готовым к тому, что без справки последует увольнение.

Провести его можно в порядке ст. 193 ТК РФ о наложении взысканий при систематическом неисполнении должностных обязанностей.

Никакой дополнительной ответственности за не прохождение осмотра не предусмотрено.

Ответственность работодателя за необеспечение медосмотров для работников

Работодатель, допустивший к деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, несет административную ответственность согласно со статьями 5.27 и 11.32 КоАП РФ. При обнаружении факта нарушений контролирующими органами ему придется заплатить штраф в размере до 50 тысяч рублей. Несоблюдение порядка проведения медосмотров водителями влечет за собой наложение штрафа на граждан в размере 2-3 тысяч рублей, на юридических лиц – 30-50 тысяч рублей.

О том, как проводится медицинское освидетельствование, рассказано в следующем сюжете.

Врач нарколог занимается лечением и профилактикой алкогольной, табачной и наркотической зависимостей. Лечение больных может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После окончания основного курса больные должны находиться на диспансерном учете и регулярно приходить на прием к врачу наркологу для реабилитационной поддержки достигнутого в ходе лечения положительного результата. Своевременная консультация нарколога позволяет предупредить возможный срыв ремиссии и обострение заболевания.

Патологические состояния, которые лечит нарколог:

  • Табакокурение;
  • Наркомания;
  • Алкоголизм;
  • Токсикомания;
  • Интернет-зависимость;
  • Игровая зависимость.

Когда необходимо обратиться за консультацией к наркологу?

Чаще всего на прием к врачу наркологу поступают уже больные с запущенными стадиями заболеваний. А ведь чем раньше будут они выявлены, тем эффективнее их лечение. Консультация нарколога нужна при появлении следующих симптомов:

  • Апатия;
  • Утрата контроля над своими действиями;
  • Агрессивное поведение;
  • Беспокойство, возникающее без каких-либо причин, особенно если оно отягощается физическим недомоганием;
  • Суицидальные мысли и попытки;
  • Галлюцинации;
  • Паническое ощущение опасности, немотивированной тревоги.

Все эти симптомы являются первыми признаками возникновения какой-либо зависимости. Медосмотр нарколога позволит выявить эту формирующуюся зависимость на очень ранней стадии. Врач сможет назначить профилактическое лечение, которое позволит избежать дальнейшего ее прогрессирования.

Читайте также:  Специальный счет для закупок по 223 фз

Как лечит нарколог?

Лечение любого вида зависимости требует от больного и его родственников много мужества и сил, а также занимает продолжительное время. Терапия носит комплексный характер, т.к. нарколог должен устранить не только физическую, а самое главное психологическую зависимость. Эффективно вылечить наркологические заболевания может только очень опытный врач. Поэтому отправляясь на прием, обязательно поинтересуйтесь отзывами о наркологе у тех пациентов, кто обращался к нему ранее.

Лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма начинается с проведения детоксикации, т.е. очищения организма от скопившихся в нем токсических веществ. Одновременно с этим проводят мероприятия направленные на купирование абстинентного синдрома, который в народе называют «ломка».

Детоксикация проводится чаще всего с помощью гемосорбции и плазмофереза. Помимо этого больному назначают внутривенные вливания глюкозы, витамины, а также препараты, улучшающие обмен веществ. Детоксикация – это один из самых опасных этапов лечения, поэтому она должна проводиться только в условиях специализированной клиники. Отправляя своего родственника в такую клинику, обязательно выясните всю информацию о ней (наличие лицензии, как долго работают, возможность контролирования вами состояния больного и т.п.), а также узнайте отзывы о наркологах, работающих в ней.

Медосмотр нарколога

На прием к наркологу приходят не только больные. Нередко при устройстве на работу требуется медосмотр с обязательным прохождением нарколога. Осмотр нарколога также проходят и перед началом рабочей смены некоторые категории работников (летчики, водители, машинисты и т.д.).

Профилактический медосмотр нарколога проводится по специальной программе, которая включает в себя проведение наркологического осмотра, лабораторного исследования и психологического тестирования. Если у врача имеются данные, что гражданин ранее лечился в одном из наркологических учреждений, то он обязан учитывать их при выдаче своего заключения.

Если при проведении медосмотра наркологом будут выявлены симптомы наркологического заболевания или в случае, когда пациент не согласен с заключением врача, гражданина направляют на дополнительное обследование, проводимое в стационарных условиях.

Медкомиссия на водительские права с психиатром и наркологом

Процедура у психиатра проводится по тому же сценарию. Водитель вносит оплату, подписывает договор. Но заключение психиатра автолюбителям категории С, D выдают, если есть отметка о прохождении ЭЭГ. Такая диагностика исследует электрическую активность головного мозга. Для всех остальных категорий, включая A и B, ЭЭГ не нужно.

В наркологическом диспансере водитель сначала вносит оплату за проведение осмотра, заполняет договор на оказание платных услуг в трех экземплярах. После водителя проверяют по базе, состоит ли автолюбитель на учете по алкоголизму и наркомании.

Как быстро пройти медкомиссию: пошаговая инструкция срок действия и цена

Далее, в зависимости от желания врача, могут последовать закрытые провокационные вопросы. Могут попросить что-то сравнить (например, самолёт и птицу), могут попросить назвать лишний предмет (например, в ряду трамвай, электричка, троллейбус, грузовик). Также доктор может поинтересоваться, не было ли у вас мыслей о суициде.

  • Первичное получение водительского удостоверения;
  • Окончание срока действия ранее выданных прав (каждые 10 лет);
  • При открытии новых категорий на право управления транспортными средствами;
  • Для возврата водительского удостоверения (ВУ) после окончания срока лишения прав;
  • Если у лица, работающего водителем, выявлены признаки заболеваний, являющихся противопоказанием к управлению ТС.

Как проходит медосмотр для получения водительских прав

Если вы знаете, что у вас имеется какое-то из заболеваний, но не настолько в острой форме, которая предусмотрена приказом, то возьмите с собой все медицинские карточки, в которых фигурирует данный диагноз. Если комиссия сомневается в правильной постановке диагноза, то вас могут направить на дополнительное обследование. Его вы можете пройти в поликлинике по месту жительства, к которой вы прикреплены, или в любом другом учреждении здравоохранения.

  1. Сначала гражданин проходит осмотр психиатра и получает соответствующее заключение о том, что на учете не состоит.
  2. Далее он идет к наркологу, где сдает соответствующие анализы и также должен получить справку, что на учете не состоит.
  3. Далее проходит осмотр узких специалистов.
  4. Затем проводятся лабораторные исследования мочи и крови, а также выполняется электроэнцефалограмма (для водителей и кандидатов в водители некоторых категорий и подкатегорий).
  5. В конце терапевт пишет общее заключение медкомиссии.

Медкомиссия для водительской справки в ГИБДД нового образца

  • когда сдаются экзамены в автошколе;
  • когда срок действия прав истек и требуется их заменить;
  • если прежнее удостоверение изъял суд, и теперь закончилось время его действия, но нужно его вернуть;
  • чтобы открыть новую категорию;
  • когда в водительском удостоверении прописано специальное требование о том, что подобная справка необходима.
  • Процедура исследования врачом-психиатром проходит в мед. организациях государственной либо муниципальной систем здравоохранения. Такое учреждение должно находиться поблизости места жительства водителя (кандидата), у него должна иметься лицензия на проведение подобного рода деятельности;
  • Врач-психиатр-нарколог проводит обследование, определяя, есть ли в моче психоактивные составляющие. Определяет, сколько в предоставленной сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина) по показателям качества и количества. Подобные процедуры проводятся в учреждениях государственных и муниципальных, находящихся в месте проживания или временного нахождения кандидата в водители, и у них также должна иметься лицензия на подобные работы.
Читайте также:  Периодичность проведения повторных инструктажей младшего медицинского персонала

Получение медсправки для водительского удостоверения

В настоящее время сведения о прохождении медкомиссии ответственные работники поликлиники передают в ГИБДД. Процедура передачи занимает не более одной недели. Благодаря такой организации обмена информацией осуществляется полный контроль над процессом выдачи медсправок на права.

Также стоит иметь в виду, что с 26 марта 2016 г. обследование у врача-психиатора и врача-нарколога можно проходить только в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя.

Что нужно для прохождения медкомиссии

Для женщин необходим дополнительный гинекологический осмотр. Беременность на любом сроке не может являться поводом для отказа в возможности управления транспортным средством. В таком случае у женщины имеют право попросить справку от районного гинеколога о том, что течение беременности проходит в пределах нормы и об отсутствие медицинских противопоказаний в вождении машины.

Учащийся автошколы и водитель имеет возможность пройти медицинскую водительскую комиссию в любом лечебно-медицинском учреждении, имеющем необходимую лицензию на такой вид деятельности и которое имеют право проводить профессиональные медицинские осмотры.

Как пройти нарколога и психиатра для получения водительских прав

Освидетельствование проводит фельдшер, который прошел специальную подготовку на базе наркологического учреждения. Если во время проведения медосвидетельствования выяснится, что водитель не находится в состоянии наркотического опьянения, то сотрудник ГИБДД обязан доставить его до того места, где он оставил свой автомобиль.

  • несогласие водителя с результатами уже проведенной экспертизы на наркотики;
  • отказ от медосвидетельствования;
  • в отношении водителя планируется возбуждение дела об административном правонарушении, так как на это есть все основания;
  • у сотрудников ГИБДД есть основания полагать, что водитель находится в состоянии наркотического опьянения;
  • у сотрудников имеются подозрения, что водитель совершил преступление против безопасности дорожного движения.

Новые правила прохождения медкомиссии для водителей с 26 марта 2016 года

Согласно приказу Минздрава, в случае если врач-психиатр выявит наличие у водителя или кандидата в водители симптомы и синдром заболевания по своему профилю являющиеся медицинским противопоказанием для управления транспортом, то врач обязан водителя послать на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации.

Министерство Юстиции РФ официально зарегистрировало приказ Министерства здравоохранения РФ № 344н (приказ от 15.06.2015) «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Документ был зарегистрирован в Минюсте 11.03.2016 года. Этим приказом на всей территории России вводится новый порядок проведения медицинского освидетельствования водителей, для допуска к управлению транспортными средствами. Новые правила вступят в силу 26 марта 2016 года.

Как быстро пройти медкомиссию: пошаговая инструкция срок действия и цена

  • Первичное получение водительского удостоверения;
  • Окончание срока действия ранее выданных прав (каждые 10 лет);
  • При открытии новых категорий на право управления транспортными средствами;
  • Для возврата водительского удостоверения (ВУ) после окончания срока лишения прав;
  • Если у лица, работающего водителем, выявлены признаки заболеваний, являющихся противопоказанием к управлению ТС.

Они утверждают, что у них есть доступ к базам данных, в которых отмечен профилактический учёт у нарколога и психиатра. Если у вас есть средства, чтобы воспользоваться их услугами, а у клиники есть необходимые лицензии, можете упростить себе жизнь и воспользоваться их услугами, оформив справку быстро.

Медсправка для водителей по-новому

Саму справку на управление ТС оформляет терапевт. Он изучает результаты осмотров других врачей, обследований, анализов, которые заносятся в медицинскую карту. Терапевт не имеет право оформлять справку для ГИБДД, если водитель (кандидат в водители) отказался хотя бы от одного осмотра врачом, обследования дополнительно назначенного в процессе прохождения медкомиссии.

Новые правила водительской медкомиссии разграничивают медосвидетельствование для различных категорий водителей. Так при медкомиссии на права категорий М, А, В, ВЕ и их подкатегорий (А1, В1) посещать невролога и отоларинголога, делать электроэнцефалографию мозга (ЭЭМ) нет необходимости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector